NASH细胞核受体

非酒精性脂肪肝（NASH/NAFLD）研究用核受体

了解核受体如何参与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的发病机制，可能为肝病新疗法的研发提供新的方向。在药物和治疗发现中，最常见的核受体是由配体激活的核受体，包括过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）、孕烷X受体（PXR）和组成型雄甾烷受体（CAR），它们是最早被确定的化学毒物反应的关键调节受体。使用小鼠疾病模型和人体样本的大量研究表明，这些受体和PPARβ/δ、PPARγ、法尼醇X受体（FXR）和肝X受体（LXR）等其他受体，通过调节肠-肝-脂肪轴在维持营养/能量稳态方面发挥着关键作用。

NAFLD与核受体功能的改变和肠-肝轴的紊乱有着密切联系。这些紊乱包括肥胖、肝脏脂质代谢异常、炎症增加和胰岛素抵抗。核受体与新陈代谢、炎症和再生紧密联系，对于研究NAFLD/NASH等肝病的生理学和病理学有着重要意义。经证实，核受体的调节可以减少肝脂肪变性、炎症、胰岛素抵抗、纤维化和肥胖，有望成为强力且有效的治疗靶点。

◆NASH 细胞核受体

目前研究表明，NASH药物、治疗的研发与核受体激活有关，具体包含以下核受体：

●　PPARα (NR1C1)

●　PPARγ (NR1C3)　

●　PPARβ/δ (NR1C2)

●　FXR (NR1H4)

●　LXRα (NR1H3)

●　LXRβ (NR1H2

●　VDR (NR1I1)

●　PXR (NR1I2)

●　CAR (NR1I3)

●　TRα (NR1A1)

●　RARα (NR1B1)

●　RARβ (NR1B2)

●　RORγ (NR1F3)

INDIGO Biosciences的NASH细胞核受体分析产品是基于细胞的报告分析系统。其特点是使用了CryoMite™ 工艺进行制备的工程核受体特异性报告细胞。解冻后，报告细胞可立即使用。报告细胞包含健康、分裂的哺乳动物细胞的细胞质和核环境中表达的人核受体，可筛选待测化合物的激动剂或拮抗剂活性。

INDIGO Biosciences致力于为非酒精性脂肪肝研究提供合适的核受体。INDIGO可提供清晰明确的单受体或全面板筛选结果, 让客户在整个研发过程中作出正确的决策。通过采用发光法和INDIGO的 CryoMite™ 保存工艺，INDIGO的核受体产品在化合物功效、效能和选择性的研究上可为您提供批间可重复的实验结果。

◆非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的特点为肝脏炎症的发生以及肝细胞中由非过度饮酒引起的多余脂肪堆积。肝脏中含有一些天然脂肪，但若肝脏脂肪的重量含量超过5-10％，则被称为脂肪肝（脂肪变性）。NAFLD是发达国家最常见的肝脏疾病，仅在美国就有超过1亿成人和儿童受到影响。研究表明，NAFLD在拉丁美洲血统的人群中最为常见，但也发生在所有种族和民族的人群中。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NAFLD的严重表现形式，是肝硬化和肝癌的主要原因。

大多数NAFLD患者没有出现任何症状，部分人可能会出现疲劳、右上腹不适或轻度黄疸。目前，估计约20%的NAFLD患者同时患有NASH。肝活检是被广泛接受并明确用于区分NASH与其他形式肝病的唯一诊断手段。通常在常规血液检查中发现肝功能异常后再进行肝活检诊断。常见的异常指标有肝酶升高和肝脏超声显示脂肪变性。

据P&S Market Research的研究，截至2017年3月，超50种潜在的肝病治疗候选药物正在研发中。因肝病存在病因学未知、其病理生理学复杂和治疗成本高昂等因素，了解肝病细胞核受体如何反应有助进一步研究肝病。

相关文献

NASH生物标记物检测试剂盒

◆关于NASH

NASH（非酒精性脂肪性肝炎）是 NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）的一种严重发展形式，在过去的几十年里已经成为全球肝病中最为常见的病因之一和公共卫生问题。受困扰的患者人数正在迅速增加，目前这种疾病已经影响了全球相当大部分的人群。据报道，全球 NAFLD 的发病率约 20-35% ，其中约 10-30% 患有 NASH 。就绝对数字而言，这意味着大约有3.75亿人患有 NASH。在肥胖和糖尿病患者人群中，NAFLD 和 NASH 的患者数量更高，曾有报道称分别高达 75-95% 和 40% 。

预计 NAFLD 和 NASH 将会成为未来十年肝脏相关发病率和死亡率的主要原因。NASH 的特征是单纯性脂肪变性，伴有炎症、细胞损伤和气球样变，伴有或不伴有纤维化。它也可能发展为肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌（HCC），并与肝脏相关死亡率和心血管死亡率的显著增加有关。

◆角蛋白18在NASH中的作用

在 NASH 中描述的肝细胞炎症是这种疾病的突出特征之一，主要是由于细胞凋亡导致肝细胞死亡。在肝细胞凋亡的早期，半胱天冬酶（caspase）被激活并水解角蛋白18（K18），随后产生的 K18 片段被释放至血液中。这些 K18 片段可以使用 M30 Apoptosense^® ELISA 试剂盒进行有效的定量检测。

这种模型阐明了 NAFLD 的自然历程，以及治疗这种疾病的筛选策略和疗法。

◆M30 Apoptosense^® ELISA：用于检测和筛查NASH的非侵入性工具

M30 Apoptosense^® ELISA可检测 K18 片段的浓度，是检测和筛查 NASH 的可靠的特异性工具。最近的两项荟萃分析表明，K18 片段的水平可以预测 NASH 的存在，其 pooled AUROC 值为 0.82、伴随 78% 的灵敏度和 86% 的特异性；AUROC 值为 0.8445、伴随 83% 的灵敏度和 71% 的特异性。

从该图可以明显看到 M30 Aptosense^® ELISA 能够区分 NASH 和 NAFL ，并可区分 NASH 患者和健康人群。此外，M30 Apoptosense^® ELISA 还可以区分 NAFL 和临界 NASH 。

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